As varizes de membros inferiores é uma doença crônica, varizes, que se caracteriza desbaste das suas paredes, a extensão do lúmen, e também a formação de aneurysm-sicut de nós. Mais frequentemente varizes atinge os membros inferiores; ela é uma das mais comuns patologias – ela sofre de cerca de 40% das mulheres e 20% homens.
Causas e fatores de risco
Através das veias dos membros inferiores, o sangue flui para cima, ou seja, ela tem que vencer a força da gravidade. Esta corrente é fornecida pressão localizados lado a lado com as veias e tendões residual da pressão arterial. O movimento do sangue através das veias dos membros inferiores contribui para a "bomba muscular": à medida que os músculos das pernas são reduzidos e aperte de viena, placebat ei pulsare assim, está no sangue para cima, como reverso da corrente impedem as válvulas venosas.
A fraqueza muscular camada de paredes venosas e insuficiência válvula de aparelho tornam-se a razão, que, sob a influência da ação "bomba muscular" o sangue começa a fluir na direção oposta, ou seja, para baixo. Isso resulta em aumento da pressão sobre as paredes dos vasos sanguíneos, mais a progressão da insuficiência de válvulas de expansão do lúmen da veia e a formação de nós. As fibras musculares venosa parede está atrofiada, interrompeu o trabalho de receptores nervosos que regulam o tônus venoso, que, por sua vez, reforça ainda mais a manifestação de insuficiência venosa.
Fatores de risco para o desenvolvimento de varizes, doença dos membros inferiores:
- predisposição hereditária;
- gravidez;
- a obesidade;
- diário de longa permanência na posição sentada ou em pé;
- as atividades associadas com a elevação do peso;
- sistemática vestindo roupas apertadas, espartilhos;
- a má alimentação com falta de conteúdo na dieta de fibras alimentares e vitaminas;
- violação de status hormonal.
Na prevenção de varizes, doença considerável papel é atribuído a um ativo aula: o desporto (natação, ciclismo, ginástica), dança, caminhadas nos arredores e t. p.
Formas de doença
Com base nas características de manifestações clínicas, destacam as seguintes formas de varizes de membros inferiores:
- сегменtарное derrota внуtрикожных e da veia com a falta deles retorno da circulação sanguínea;
- сегменtарное derrota das veias dos membros inferiores, acompanhada de patológico corrente sanguínea;
- comum a derrota de vasos com uma corrente de sangue em veias superficiais;
- comum a derrota dos vasos sanguíneos, acompanhada de patológico relevo do sangue por um sistema de veias profundas.
O estágio da doença
No ano de 2000, russos phlebologists foi adotada a classificação de varizes, doença dos membros inferiores, levando em conta a forma da doença, o grau de insuficiência venosa, a presença ou ausência de complicações. De acordo com ela, existem três estágio de varizes, doença dos membros inferiores:
- O estágio do pagamento. Os pacientes não têm nenhuma queixa. Ao realizar a inspeção em um ou ambos os pés descobertos superficial localizados avançadas de viena.
- A fase de субкомpенсации. Os pacientes queixam-se sobre as convulsões, distúrbios cutâneo de sensibilidade (parestesias) pernas, sensação de flatulência. À noite, muitas vezes, pode ocorrer inchaço pernas, dos tornozelos e pés, desaparecendo depois de uma noite de sono. Durante a inspeção dos pés bem marcado avançadas de varizes.
- A fase de descompensação. O acima descrito, caracterizado juntam-se eczema, dermatite. Pele pigmentada com manchas, seca, brilhante, firmemente conectada com o tecido fibras.
Os sintomas
Quadro clínico varizes, doença dos membros inferiores determinado estágio da doença. Assim, quando compensados fase é o único sintoma da insuficiência venosa – o aparecimento de pés de vasinhos (telangiectasias).
A transição da doença em subcompensated o estágio é acompanhado do surgimento de dores nas pernas, inchaço parar e tornozelos, cãibras na panturrilha músculos. Depois de um descanso na posição horizontal, estes sintomas desaparecem com o tempo.
O mais brilhante quadro clínico de varizes de membros inferiores, manifestando-se декомpенсированной estágio da doença. Dor nas pernas tornam-se permanentes. Os doentes se queixam de coceira da pele, o que é reforçado em noite e a noite. Com o tempo, surgem dermatite, eczema, tруднозаживающие úlceras tróficas. Na chamada fase há sintomas comuns: tontura, diminuição da pressão arterial. Eles estão relacionados com a деpонированием estendida venoso rede pés de grandes quantidades de sangue.
Complicação varizes, a doença é a flebite, thrombophlebitis, hemorragia varicosas nós, úlceras tróficas, embolia pulmonar.
Diagnóstico
Diagnóstico de varizes, doença dos membros inferiores, não é um problema. Ela é feita com base nos sinais clínicos característicos da doença e de dados objetivo da inspeção.
Para avaliar as manifestações de violações de hemodinâmica aplicar ferramentas de métodos de diagnóstico:
- Doppler ultrasound das veias dos membros inferiores;
- duplex angioscanning;
- rheovasography das veias dos membros inferiores.
Tratamento
No tratamento de varizes, doença dos membros inferiores por leituras aplicam-se as seguintes métodos ou uma combinação deles:
- conservador terapia;
- sclerosing terapia;
- a intervenção cirúrgica.
Conservador terapia de varizes, doença dos membros inferiores pode ser recomendada a pacientes nos estágios iniciais da doença, o seu objetivo é impedir a progressão da insuficiência venosa crônica. Ela também se aplica quando subcompensated e декомpенсированной fases iniciais da doença no período de preparação do paciente para a sua operação de intervenção ou em casos de uso de outros métodos é contra-indicada. Conservador terapia as varizes é baseado na aplicação de phlebotonics, vestindo a compressão de tecidos de malha. Além disso, os pacientes são aconselhados a prática regular curativos, exercícios físicos, evitar longos cargas estáticas.
Quando varicosas expansão das veias dos membros inferiores, não é complicado consideráveis dificuldades de hemodinâmica, pode ser usado комpрессионная склероtераpия. A essência do método é administrado na veia afetada droga que causa o espasmo. Depois disso, o ritmo vestem de compressão meia, ou realizam бинtование pés bandagem elástica, que permite o suporte de parede de viena, dormientes estado. Depois de alguns dias começa o processo de colagem das paredes das veias. Malha de compressão deve ser usado depois de склероtераpии não menos de um mês e meio, até o momento em educação entre as paredes da veia suficiente aderências densas.
Em fases de varizes, doença dos membros inferiores, o método mais eficiente – cirúrgica. Os métodos operacionais técnico de são selecionados com base em estágio da doença, sua forma, características hemodinâmica violações:
- laser de coagulação;
- a coagulação;
- miniphlebectomy;
- флебэкtомия.
As possíveis complicações e efeitos secundários
Complicações varizes, doença desenvolvem-se principalmente na fase de descompensação. Estes incluem:
- flebite (inflamação estendida de viena);
- tromboflebite (inflamação da veia com formação em seu lúmen coágulos de sangue);
- o sangramento de varicosas de sites;
- úlceras tróficas;
- embolia pulmonar (tendo pe).
Mais frequentemente varizes atinge os membros inferiores; ela é uma das mais comuns patologias – ela sofre de cerca de 40% das mulheres e 20% homens.
Previsão
A previsão de varizes, doença dos membros inferiores, quando oportuno tratamento favorável.
Prevenção
Com o objetivo de prevenir varizes, doença dos membros inferiores deve evitar longos cargas estáticas. Se o trabalho requer um longo período de permanência na posição em pé ou sentado, deve-se fazer periodicamente intervalos de uma pequena ginástica ou pelo menos andar. Após um dia de trabalho é recomendado se deitar, dando pés horizontal ou posição exaltada.
Na prevenção de varizes, doença considerável papel é atribuído a um ativo aula: o desporto (natação, ciclismo, ginástica), dança, caminhadas nos arredores e t. p.