Veias varicosas (varizes).

10 agosto 2018

Veias varicosas (varizes) é um dos mais comuns e antigas doenças do sistema circulatório, que abriu desde os tempos do antigo Egito. Com a ajuda de papiros egípcios e de escavação, foi encontrada uma múmia, com sinais de as varizes. Esta doença está interessado e famous ancient médicos: Hipócrates, Galeno, Avicena, mais tarde Troyanova, Trendelenburg. Acontecendo agora é a doença não perdeu a sua importância na medicina moderna. A definição de "Varizes" vem da palavra latina "d", que significa "extensão", portanto, a doença recebeu o nome de "Varizes". Esta doença caracteriza-se por um e o aumento do comprimento periférica da veia em forma de serpentine tortuosity (deformações), assim como uma violação da vazão de sangue para ele, resultantes de insuficiência válvula de aparelho e o enfraquecimento da sua parede. A doença mais comumente afeta veias dos membros inferiores, assim como a carga principal da saída de sangue (grande volume), que representam exatamente deles, por isso a preferência é dada para essa seção. Varizes ocorre em cerca de 17 a 25% da população. Desde cedo a doença é encontrada igualmente que os rapazes e as moças. Na meia-idade de uma mulher doentes, em 2 a 3 vezes mais propensas que os homens, devido hormonal de adaptação do corpo feminino (menstruação, gravidez, menopausa).

Causas e fatores de risco para o desenvolvimento de varizes

A causa exata da doença é desconhecida, sabe-se apenas que, sob a influência de alguns fatores desenvolve-se o enfraquecimento das válvulas, o aumento de pressão e perda de elasticidade da parede de superfície e de um emaranhado de veias. Fatores de risco:

Predisposição genética: a transferência de as varizes por herança ocorre como resultado de uma mutação do gene responsável pela construção da parede do vaso, em resultado de uma mutação crianças nascem com inata fraqueza conjuntivo ou tecido muscular da parede do vaso, ou a desvantagem de suas válvulas (a quantidade), e como conseqüência ocorre a fraqueza da parede dos vasos e aumento da pressão nas veias.
Alterações hormonais (gravidez, menopausa): quando a gravidez altera a composição hormonal do corpo (aumento dos níveis de progesterona e a redução de estrogênio), que afetam a formação de fatores de coagulação do sangue (aumentam), diminuição do tônus da parede venosa (como resultado da destruição do colágeno e das fibras elásticas da parede do vaso), tudo isso leva à formação de coágulos, obstrução dos vasos sanguíneos e a sua deformação.
Obesidade : o excesso de peso leva à sedentary estilo de vida, em conseqüência da qual ocorre a desaceleração da circulação sanguínea, além de excesso de gordura, aumenta a pressão intra-abdominal, o que viola a saída de sangue em suas veias, resultando em que se desenvolve a estase venosa e a possibilidade de desenvolvimento da doença.
Diabetes mellitus :uma crônica de níveis elevados de açúcar no sangue, com o tempo, danifica as paredes dos vasos sanguíneos, o que é um bom meio para o desenvolvimento de um coágulo de sangue.
O abuso de álcool : o consumo excessivo de álcool leva à desidratação do organismo e o espessamento do sangue, resultando em se formam coágulos que obstruem viena e violam a saída de sangue.
A elevação de pesos (porteiros),uma longa caminhada de longos anos ou estagnada trabalho (vendedores, gabaritos): está relacionado com a diminuição do tônus muscular, aumento da pressão intra-abdominal e, consequentemente, a desaceleração e a dificuldade do fluxo sanguíneo para o coração e para o desenvolvimento de sua estagnação nos membros inferiores.
Defeitos distúrbios de coagulação do sangue: inata hypercoagulation (excesso de produção de fatores recolhível sangue) leva à formação de coágulos e provocar a promoção de sangue através dos vasos sanguíneos.
Irracional de alimentação: a falta de algumas vitaminas no alimento (vit.Com a, S, P, fibras vegetais jogam um papel no reforço da parede dos vasos e melhorar a circulação).
Vestindo uma estreita roupa: permanente-lo vestindo leva a máquina de compressão das veias, o que provoca a obstrução venosa rotatividade dos membros inferiores.
Constipação crônica : freqüentes aumentar a pressão intra-abdominal (durante o esforço) leva à dificuldade saída de sangue dos membros inferiores.
Freqüente andar de salto alto: insuficiente o movimento dos músculos da perna e o desenvolvimento de estagnação.
A época mais quente do ano: os freqüentes sede resultam, desidratação ocorre a sedimentação do sangue e a formação de coágulos sanguíneos.
Atendente de doença cardiovascular ou doença renal: é quebrada a saída de sangue venoso (insuficiência das válvulas do coração, defeitos de nascimento).
Overdose de drogas promovem a coagulação do sangue: o risco de formação de coágulos de sangue e oclusão.
Intervenções cirúrgicas:a perda de algum volume de sangue, não é confortável posição na mesa de operação (compressão alguns dos vasos sanguíneos), que levam ao risco de ocorrência de coágulos sanguíneos.

Complicações das varizes

A formação de coágulos sanguíneos, resultando na estagnação do sangue nas veias;
o destacamento de um coágulo de sangue e oclusão do vaso coincidente com o seu diâmetro;
tromboflebite (devido à formação de um coágulo de sangue no lúmen da veia ocorre a inflamação de sua parede);
embolia pulmonar (cortada por um coágulo de corrente sanguínea cai na artéria pulmonar, que está envolvida no circulação de um pequeno círculo. Se o diâmetro de um coágulo de sangue coincide com o diâmetro do tronco desta artéria, pode ocorrer morte súbita. Se um coágulo de sangue menor que o diâmetro, ele vai mais longe no ramo da artéria pulmonar, provocando infarto fácil ou inchaço).
úlceras tróficas ou eczema pés, em conseqüência da violação de alimentação (má circulação do sangue leva a uma falta de oxigenação no tecido, que é o mais importante de energia para os tecidos do corpo);
inchaço das diferentes áreas do corpo resultante da estagnação em suas veias (eles macio, elástico, cianóticas cor, a sua educação não depende da hora do dia, muitas vezes são formados na área a área afectada);
dermatite (inflamação da pele na área afetada), devido a violação de alimentação desta fase;
a mudança de cor de pele na área a área afectada;
o selo de gordura subcutânea, gordura na região da área afectada por conta swelling.

O diagnóstico de varizes

The flagellum (funcionalidade) experimentação (definição de patência da veia e do estado de suas válvulas): Troyanova - Trendelenburg,Pratt, Shania, Delbe-. e outros. Um dos mais comuns a experimentação Troyanova - Trendelenburg que o doente, quando estiver na posição horizontal, levanta a perna 45 ⁰, o médico faz acariciando fora do pé para cima (fazendo com que esvaziado superfície de viena), e depois faz a cablagem para a parte superior da coxa e pede ao doente para embarcar, a taxa de enchimento das veias da perna deve ocorrer mais de 15 segundos;
O ultrassom duplex veias (ultra-som angioscanning) o mais informativo método permite avaliar o fluxo de sangue no vaso e ver o próprio vaso.
Dopplerhophy - o método, com o qual estimado é apenas o fluxo sangüíneo neste embarcação;
Phlebography - introdução de meios de contraste por via intravenosa, e o estudo de raios-x da pintura;
Phleboscintigraphy - a administração intravenosa radiopharmaceutical e vigilância em dispositivo especial.

Tratamento de varizes

Nonsurgical tratamento

Populares métodos de tratamento (como um complemento ao tratamento médico): usar compressão de tecidos de malha (meias); especiais de exercícios físicos (natação, bike, esqui, pés acima da cabeça de aproximadamente 20 ⁰ em relação à cama, um especial de ginástica ("bicicleta" - deitado de costas, e exatamente em respirar, imagine que você pedale a bicicleta; alternadamente, dobre e solte do pé na articulação do tornozelo para a frente e para trás) são aplicadas para melhorar a saída de sangue, mas apenas em casos complicados não); duches de contraste (sob o jato de água para manter os pés, gradualmente, reduzindo a temperatura da água alcançando a frio); tornozeleiras bandejas (não quente) de caldo de casca de carvalho, castanheiro, camomila, erva de são joão; esfregar álcool infusão das flores de acácia, as folhas Kalanchoe, o vinagre de maçã; tromboflebite tratamento da infestação de sanguessugas.
A rotina do dia: de manhã, lenta aumento da cama (até aproximadamente 5 a 10 minutos), durante o sono inserir pedaços de um coxim sob o calcanhar de modo a elevar a pé em cerca de 15 a 20 ⁰ em relação à cama, a caminhada deve ser calmo, não é possível sentar-se crossed o pé sobre a perna, conectar os pés elástico bandagem desde o pé até a parte superior do quadril, vestindo médicos de lotação, dieta equilibrada, evitar o tedioso de movimentos e de quaisquer substâncias ou fatores que promovem o espessamento do sangue, eliminação de fumar, aviso de constipação.
Dieta : o organismo é necessária produtos que contêm vitaminas a fortalecer as paredes dos vasos sanguíneos e melhoram a circulação sanguínea: a vitamina c (contido, com citruses, tomate, rosehips e Dr.), vitamina E (feijão, fígado, gema de ovo, cebola verde), vitamina P (toranja, nogueira, groselha), bioflavonoids (escura cerejas, sour cherry), cobre (frutos do mar). Suficiente quantidade diária de líquidos, pelo menos, 1,5 litros. Limitado ao uso de bebidas alcoólicas, café, marinados, fumado.

Tratamento cirúrgico

Phlebectomy:Indicações para a remoção das veias: uma extensa varizes, subcutânea de viena patologicamente ampliados, tróficas de violação de pele que não é passível de tratamento conservador, aguda trombose venosa, varizes extensão da veia acompanhada de uma violação da condição geral (expressa cansaço, inchaço dos pés) do paciente. Contra-indicações para a remoção das veias: a doença arterial coronariana, pesados processos infecciosos, e o velho a idade do paciente, a gravidez em 2 e 3 trimestres, processos inflamatórios nas pernas (erisipela inflamação, pioderma, eczema). As vantagens do tratamento cirúrgico: a única forma de tratamento em casos de um único radical, o método de correção de válvulas, veias profundas. Desvantagens do tratamento cirúrgico: traumático (cosmético defeito), que necessita de anestesia, tem de vários dias de internação sob a supervisão do cirurgião. Terapia a Laser (endovascular microtermocoagulation) :Indicações: a Combinação de as varizes com as seguintes doenças: doenças do sistema cardiovascular (doença isquêmica do coração, aumento da pressão arterial), com doença vascular periférica (flebite, tromboflebite), doenças respiratórias (asma, bronquite, derrame pleural), com doenças do sistema digestivo (colecistite, úlcera péptica gástrica e duodenal), com doenças do sistema nervoso (lesão do cérebro de lesões, neuroinfections), com doenças do sistema urinário (pielonefrite, endometrite, salpingitis), com doenças de pele (dermatite, Neurodermatitis), peritonitis, ferve. Contra-indicações: pessoas que sofrem de câncer, doenças do fígado, dos rins e do coração na fase de descompensação, esclerose cerebral, a gravidez. Vantagens: permite se livrar da desagradável vascular imagem, procedimento rápido (de 15 a 20minutos), não requer hospitalização, seguro e indolor, não ferir o vaso de tecidos e os tecidos circundantes. Desvantagens: não é em qualquer lugar disponível um método dispendioso método, quando a remoção mais grandes vasos possível dano térmico do tecido de que é possível a formação de cicatrizes e despigmentação (clarificação) da pele em áreas de impacto. A coagulação (ablação) varicosas veias: Indicações: varizes com lesão de tronco de grande e pequena do tecido subcutâneo de viena, úlceras tróficas em conseqüência as varizes. Contra-indicações: afiado tromboflebite da veia, a impossibilidade de ativo pé, gravidez, distúrbios mentais. Vantagens: sem defeito cosmético, indolor, não requer hospitalização, não viola o trabalho. Desvantagens: a única desvantagem é o preço do procedimento. Escleroterapia: Indicações: menores veia varicosa, varizes grandes quando você usa duplex dopplerography, varizes nas fases iniciais (se o dano é apenas a superfície das veias. Contra-indicações: gravidez e lactação, alergia a sclerosus, trombose venosa profunda, supurativa-doenças inflamatórias dos pés. Vantagens: menor custo, em comparação com a operação, o rápido período de restauração, não necessita de estar no hospital (você pode ir imediatamente para casa), o melhor resultado cosmético. Desvantagens:possível de entrar no mais profundo de viena sclerosus, a eficiência diminui devido a uma mistura de sclerosus com o sangue, é ineficaz em casos avançados.