Varizes da pequena pelve em mulheres

As varizes da pelve pequena nas mulheres (ectasia, parametria, dilatação ou flebostasia) são desencadeadas por essa condição devido ao fluxo reverso do sangue pela artéria ovariana, que aparece devido à compressão vascular.

A intensificação do desenvolvimento da doença é a gravidez.

As varizes internas da pelve pequena são expressas por dor intensa e prolongada na região inferior do abdome.

Na literatura, as veias varicosas da pelve pequena também são designadas pelos termos "síndrome da congestão venosa pélvica", "varicocele na mulher", "síndrome da dor pélvica crônica".

Na esmagadora maioria dos casos (80%), a transformação varicosa afeta as veias ovarianas e é extremamente rara (1%) observada nas veias do ligamento largo do útero.

De acordo com as abordagens médicas modernas, o tratamento da VVMT deve ser realizado não tanto do ponto de vista da ginecologia, mas, antes de tudo, do ponto de vista da flebologia.

As causas do aparecimento da patologia

Na maioria das vezes, a ectasia das veias pélvicas é determinada em mulheres. Além disso, via de regra, esta doença em ginecologia é diagnosticada em pacientes com idade entre 20-40 anos.

Freqüentemente, os pacientes com varizes da pelve pequena tentam primeiro realizar o tratamento em casa. Os métodos populares, usados sem o conselho e as recomendações de um médico, podem levar ao aparecimento de efeitos colaterais negativos, então, depois de um tempo, você deve ir a um flebologista para uma consulta.

Os principais fatores que levam ao aparecimento desta patologia incluem:

1. Atividade física excessivamente aumentada.
2. Estilo de vida passivo.
3. Doenças congênitas das paredes dos vasos sanguíneos - enfraquecimento, plasticidade, subdesenvolvimento.
4. Processos de inflamação nos órgãos pélvicos.
5. Desequilíbrio hormonal.

Patologia do plano sexual - anorgasmia, dor e o aparecimento de desconforto durante a relação sexual, que têm uma etiologia psicológica do aspecto, embora muitas vezes pratiquem o contacto sexual interrompido.

Ao mesmo tempo, as veias varicosas da pelve pequena, o tratamento e os sintomas desta doença são semelhantes às veias varicosas nas pernas. Nessa situação, as válvulas nas veias começam a atrapalhar o funcionamento das válvulas que auxiliam o fluxo da circulação sanguínea para o músculo cardíaco.

Surge a disfunção das válvulas, que atuam como uma proteção para o fluxo sanguíneo reverso.

Se seu trabalho for interrompido, a estagnação do sangue começa nas veias. As veias cheias de sangue aumentam de volume, o que aumenta ainda mais o fenômeno de estagnação.

A congestão venosa pélvica geralmente ocorre perto da vulva, trompas de Falópio, região uterina e pode até dilatar as veias da vagina.

Primeiros sinais e sintomas

Vários sintomas clínicos básicos indicam o desenvolvimento de veias varicosas. O mais importante dos sinais desta doença são as dores exageradas na região abdominal inferior, na região pélvica, muitas vezes começam a irradiar-se para o períneo ou para a região lombar. A paciente também se incomoda com a descarga abundante de muco da vagina, principalmente no meio do ciclo mensal.

Além dos sintomas principais, existem também outros sintomas muito importantes das veias varicosas:

1. Em certos casos, a infertilidade é observada em mulheres.
2. Dismenorréia. Manifestação de dor durante a menstruação.
3. Passagem perceptível de sintomas pré-menstruais.
4. Irradiação de dor na virilha, parte inferior das costas e sacro.
5. Um sintoma de dispareunia (manifestação de uma sensação de desconforto na vagina ou vulva, tanto durante a relação sexual como após a sua conclusão).
6. Manifestação de uma crise dolorosa (como resultado de uma hipotermia grave do corpo, cansaço físico excessivo, estresse psicoemocional).
7. O aparecimento de dor no abdômen após sobrecarga prolongada (dinâmica ou estática).

Diante dessa sintomatologia clínica, é necessário consultar o médico o quanto antes, pois essa patologia pode apresentar um grande número de complicações desagradáveis:

• as veias varicosas podem ser uma contra-indicação ao parto natural;
• o trabalho dos órgãos reprodutivos é interrompido;
• há medo do contato sexual;
• irritabilidade e ansiedade aparecem.

Também deve ser dito que todos os sintomas acima podem ser expressos de maneiras diferentes, em alguns pacientes todos os sinais da doença são notados e, em alguns, apenas alguns deles.

Métodos para diagnosticar a doença

Para estabelecer o diagnóstico correto, o paciente deve ser submetido a um exame completo. Se uma mulher se queixa de uma dor que surge por uma razão desconhecida, então o especialista em primeiro lugar determina todas as razões que são fatores na manifestação do sintoma de dor. As extremidades inferiores do paciente são examinadas cuidadosamente. Assim, você pode identificar a manifestação de veias varicosas. Em algumas situações, o diagnóstico é feito por um médico vascular.

Os principais métodos de diagnóstico são os seguintes:

1. Ultra-som do sistema venoso. O exame permite examinar a tortuosidade e as veias varicosas.
2. Laparoscopia. Determine as veias varicosas na região ovariana.
3. CT. Permite excluir a doença, identificar varizes nos ovários e no útero, ver o aumento no monitor, bem como a sua tortuosidade.
4. Ovaricografia seletiva. O exame mais preciso. É realizado através da injeção de um agente de contraste nas veias subclávia e femoral.
5. Ultrassonografia Doppler. Determina nas veias dos ovários e do útero uma diminuição da velocidade sistólica do processo.

A utilização desses métodos permite definir mais claramente os sintomas da doença.

Graus e abordagem diferencial

Para padronizar o diagnóstico e a possibilidade de abordagem do tratamento diferencial, A. E. Volkov dividiu as veias varicosas levando em consideração o local de formação da ectasia venosa e o tamanho dos vasos dilatados.

Três estágios desta doença são classificados:

• a primeira fase - movimento em "saca-rolhas" do vaso, o tamanho da veia não é superior a 6 mm;
• o segundo estágio - o tamanho da veia não ultrapassa 7-11 mm durante o tipo total de varizes, VR das veias do plexo uterino arqueado, VR das veias paramétricas, ectasia frouxa do plexo ovariano;
• o terceiro estágio - o tamanho da veia é superior a 11 mm durante a forma principal de formação paramétrica ou tipo total de VR.

Levando em consideração a gravidade do processo patológico, pode-se usar métodos medicamentosos de tratamento ou cirurgia.

Métodos para o tratamento de veias varicosas

Durante o estágio 1-2 da doença varicosa, os métodos conservadores de terapia são usados com mais frequência (ginástica corretiva, drogas NPS, venotônicos).

A terapia conservadora durante a síndrome da congestão venosa é sintomática, que inclui a normalização do repouso e da atividade física, o que exclui cargas ativas excessivas e permanência prolongada.

Quando o paciente é diagnosticado com varizes, os procedimentos de tratamento têm como objetivo principal realizar as seguintes tarefas:

1. Alívio dos sintomas de sangramento, dor, etc.
2. Restauração do tom das veias, aumento da circulação sanguínea nos tecidos.
3. Cessação do fluxo sanguíneo reverso através do sistema venoso dos ovários.

É necessário perceber que mesmo uma terapia de alta qualidade para essa patologia não cura completamente as veias varicosas.

No entanto, o tratamento adequado permitirá prevenir os principais sintomas clínicos e melhorar significativamente o estado do paciente.

O tratamento de EMCT inclui vários componentes principais:

1. Exercícios regulares na ginástica médica para prevenir o aparecimento da doença.
2. Curso de uso de drogas durante uma exacerbação.

Terapia conservadora das veias afetadas

Devido à localização interna das veias infectadas com a patologia, os medicamentos são usados por via oral, sendo simplesmente impossível a aplicação de pomadas e géis venosos.

Durante esta doença, os seguintes medicamentos são usados:

1. Extrato de castanha da Índia - para aliviar a inflamação e o inchaço.
2. Com base na diosmina - para se livrar da alta elasticidade vascular, evitar danos, reduzir a permeabilidade.
3. Vitamina C - fortalece as paredes vasculares.

Os médicos aconselham combinar o tratamento conservador com a terapia por exercícios, bem como o uso de roupas íntimas de compressão. As roupas de compressão são especialmente necessárias durante a gravidez.

Intervenção cirúrgica

A intervenção cirúrgica é um método extremo de tratamento, utilizado se a doença estiver em um estágio muito avançado e houver pressuposto de RV das veias.

A operação cirúrgica é selecionada levando-se em consideração a localização da ruptura principal das veias e envolve as seguintes intervenções:

• operação cruzada - também é usada para doenças das veias das pernas;
• ligadura de uma veia nos genitais (geralmente realizada simultaneamente com miniflebectomia perineal);
• ligadura da veia ovariana.

Se for necessária uma operação, a escolha das manipulações adequadas é bastante individual, pois tudo vai depender da localização das veias varicosas.

Exercícios e ginástica corretiva

Se considerarmos os exercícios físicos necessários, então as mulheres durante esta doença precisam fazer pelo menos um dos exercícios todos os dias - "bétula", "bicicleta", "tesoura".

Um banho de contraste na região pélvica e exercícios respiratórios também são muito úteis. Ao mesmo tempo, a ginástica realizada de maneira correta e eficiente é a maneira mais rápida de restaurar uma vida saudável e normal.

Os exercícios mais simples, mas eficazes, são os seguintes:

1. Enquanto estiver deitado de costas, levante as pernas, depois dobre e eleve o mais alto possível. O exercício é feito cerca de 10 vezes.
2. Posicione-se em decúbito dorsal, estique as pernas e, em seguida, dobrando-se, puxe para a área do peito. Execute pelo menos 10 vezes.
3. Por meia hora, você precisará caminhar pela sala. Primeiro - na ponta dos pés, depois - nos calcanhares, depois - levantando os joelhos o mais alto possível.
4. Deitado de bruços, revezem-se para levantar as pernas. Na posição máxima, a perna deve ser fixada por alguns segundos. Pelo menos 7 abordagens para cada perna.

Receitas populares e remédios

As varizes podem ser tratadas em casa.

Os métodos populares de tratamento mais famosos e comuns:

1. Infusão de castanha da Índia.
2. Tintura de Kombuchá.
3. Tintura de raiz de dente de leão.
4. Tratamento com sanguessugas, que são aplicadas no cóccix e região sacral.

A dieta alimentar tem um papel importante no tratamento das veias varicosas. A alimentação diária deve ser balanceada e ter fibras e proteínas naturais em quantidade suficiente.

Ações preventivas

Também é necessário usar algumas dicas simples que servem como prevenção de VVMT. Além disso, se forem constantemente observados, também podem melhorar a condição geral do corpo:

1. Faça exercícios todos os dias.
2. Use meia-calça especial para o tratamento.
3. Adicione mais vegetais à sua dieta diária. Evite alimentos que causam constipação.
4. Durante o trabalho sedentário, faça pausas, é preciso caminhar pelo menos 10 minutos a cada duas horas.
5. Não abuse do álcool ou fume.
6. Não tome medicamentos hormonais de forma descontrolada.
7. Após a intervenção cirúrgica para VVMT, você precisa tomar doses profiláticas de medicamentos prescritos pelo seu médico.

Possível previsão

Se a condição varicosa não for tratada, depois de um tempo as veias começam a aumentar ainda mais (em 90%), o que ameaça efeitos colaterais graves, incluindo trombose. Nos 10% restantes das pacientes com varizes, nas quais apareceu após a gravidez, a doença não progride para um estágio mais grave, porém nunca desaparece por conta própria.

Se você iniciar o tratamento da patologia, pode obter uma recuperação total (15-25%, levando em consideração a gravidade) ou melhora significativa (55-60%), especialmente no caso da combinação simultânea dos métodos operatório e conservador . Mas, de uma forma ou de outra, após a terapia complexa, deve-se realizar a profilaxia vitalícia, que consiste em aderir a um estilo de vida correto, medicação regular ou suporte compressivo das veias.